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吉林省对《国家基本医疗保险和工伤保险目录》部分药品限定支付范围的调整表　>>返回

序号	国家目录编号	通用名	原限定支付范围	调整后的限定支付范围
1	515	奥氮平	限二线用药	限中重度精神分裂症
2	541	氟西汀	限严重抑郁症二线用药	限严重抑郁症或强迫症
3	387	吉西他滨	限晚期非小细胞癌、胰腺癌	限非小细胞癌、胰腺癌
4	64	万古霉素	限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染	限耐药的革氏阳性菌引起的重度感染或耐药的葡萄球菌引起的重度感染
5	661	奥曲肽	限胰腺炎、食道静脉出血	限胰腺炎、食道静脉出血、肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤
6	306	雷洛昔芬	限门诊使用	限绝经后妇女使用
7	★85	莫西沙星		限紧急抢救或呼吸道感染
8	788	普适泰	限前列腺增生	限前列腺增生和慢性非细菌性前列腺炎
9	345	甲钴胺（片剂、注射剂）	限糖尿病严重并发症	限糖尿病严重并发症和周围神经病
10	519	奎硫平	限二线用药	限精神分裂症
11	278	戈舍瑞林	限前列腺癌	限前列腺癌和乳腺癌
12	411	阿那曲唑	限晚期乳腺癌	限乳腺癌
13	189	塞来昔布	限严重胃肠道溃疡、有出血史的慢性关节炎	限有潜在胃肠道损伤风险的患者
14	547	舍曲林	限严重抑郁症二线用药	限严重抑郁症用药
15	197	芬太尼贴剂	限晚期肿瘤不能口服者	限重度慢性疼痛
16	549	西酞普兰	限严重抑郁症二线用药	限严重抑郁性精神障碍
17	618	多潘立酮	限门诊使用	限严重消化不良症状
18	659	复方角菜酸酯	限门诊使用	限门诊及肛肠术后住院患者使用
19	772	前列地尔	限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症	限缺血性心脑血管疾病、慢性动脉闭塞症及微循环障碍所致疾病
20	811	蚓激酶	限门诊使用	限脑梗塞、心肌梗死、冠心病等心脑血管疾病
21	598	艾迪注射液	限肝癌、肺癌	限各类中晚期肿瘤的治疗
22	340	降钙素	限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折	限骨质疏松症和骨痛、癌症骨转移、高钙血症、多发骨折