| 原编号 |
药品名称 |
原限定支付范围 |
调整后的限定支付范围 |
| 40 |
美罗培南 |
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的 二线用药治疗 |
限重症感染 |
| 41 |
帕尼培南倍他米隆 |
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的 二线用药治疗 |
限重症感染 |
| 42 |
亚胺培南西司他丁钠 |
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的 二线用药治疗 |
限重症感染 |
| 49 |
依替米星 |
限肾功能有损害者 |
限二线用药 |
| 50 |
异帕米星 |
限肾功能有损害者 |
限二线用药 |
| 63 |
替考拉宁 |
限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受 |
限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染 |
| 114 |
特比萘芬 |
无 |
限浅表感染二线用药及系统真菌感染 |
| ★(122) |
拉米夫定 |
限活动性乙型肝炎 |
限活动性乙型肝炎、肝脏移植 |
| ★(197) |
芬太尼 |
限晚期肿瘤不能口服者 |
限晚期肿瘤；重度慢性疼痛二线用药 |
| 337 |
阿法骨化醇 |
限肾性骨病 |
限肾性骨病；严重骨质疏松症 |
| 338 ★(338) |
阿仑膦酸钠 |
限癌症骨转移及工伤保险 |
限癌症骨转移；严重骨质疏松症 |
| 339 |
骨化三醇 |
限肾性骨病 |
限肾性骨病；严重骨质疏松症 |
| 340 ★(340) |
降钙素 |
限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折 |
限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折；严重骨质疏松症 |
| 345 ★(345) |
甲钴胺 |
限糖尿病严重并发症 |
限糖尿病严重并发症；严重周围神经炎二线用药 |
| 347 ★(347) |
环孢素 |
限器官移植及工伤保险 |
限器官移植及工伤保险；免疫性疾病二线用药 |
| 350 |
吗替麦考酚酯 |
限器官移植 |
限器官移植；免疫性疾病二线用药 |
| 351 |
咪唑立宾 |
限器官移植 |
限器官移植；免疫性疾病二线用药 |
| 352 |
他克莫司 |
限器官移植 |
限器官移植；免疫性疾病二线用药 |
| 353 |
西罗莫司 |
限器官移植 |
限器官移植；免疫性疾病二线用药 |
| 354 |
α-干扰素 |
◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝 |
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、乙肝活动期、带状疱疹 |
| 387 |
吉西他滨 |
限晚期非小细胞癌、胰腺癌 |
限晚期非小细胞癌、胰腺癌；乳腺癌二线用药 |
| 407 |
紫杉醇 |
限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌 |
限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌；头颈部、鼻、咽、食道肿瘤 |
| 515 |
奥氮平 |
限二线用药 |
限中重度精神分裂症 |
| 541 |
氟西汀 |
限严重抑郁症二线用药 |
限严重抑郁症 |
| 548 |
文拉法辛 |
限严重抑郁症二线用药 |
限严重抑郁症 |
| ★(640) |
多烯磷脂酰胆碱 |
限严重肝病 |
限肝病 |
| ★(641) |
复方甘草甜素 |
限严重肝病 |
限慢性肝病、皮炎 |
| 639 |
促肝细胞生长素 |
限工伤保险 |
限肝功衰竭及工伤保险 |
| 766 |
辅酶A |
限急救 |
限心脑血管疾病 |
| 767 |
辅酶Q10 |
限急救 |
限心脑血管疾病 |
| 768 |
果糖二磷酸钠 |
限急救 |
限心脑血管疾病 |
| 769 |
环磷腺苷 |
限心衰 |
限心脑血管疾病 |
| 772 |
前列地尔 |
限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症 |
限缺血性疾病、慢性动脉闭塞症、肝功衰竭 |
| 773 |
三磷酸腺苷 |
限急救 |
限心脑血管疾病 |
| 814 |
阿替普酶 |
限急性心肌梗死12小时内抢救 |
限急性血栓性疾病抢救 |
| 818 |
琥珀酰明胶 |
限休克抢救 |
限低血容量治疗 |
| 828 |
重组人红细胞生成素 |
限肾性贫血 |
限肾性贫血、癌性贫血 |
| 830 |
[重组]人粒细胞刺激因子 |
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险 |
限骨髓抑制及工伤保险 |
| 831 |
[重组]人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 |
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险 |
限骨髓抑制及工伤保险 |
| 853 ★(853) |
门冬氨酸钾镁 |
限低钾低镁血症 |
限低钾低镁血症；细胞代谢功能低下 |
| 598 |
艾迪注射液 |
限肝癌、肺癌 |
限消化系统肿瘤、肺癌 |
